我国甲减患者数量激增？徽声在线提醒：厨房里的这5种食物要少吃

你是否经常感到浑身乏力、特别怕冷，体重还莫名其妙地往上涨，觉得这只是年纪大了的正常现象？你是否时常便秘、掉头发，记忆力也越来越差，把这些归咎于没睡好或者压力太大？甚至脖子有点变粗，也只当作是“胖出了双下巴”？

然而，你可曾想过，这些看似不起眼的小毛病，可能都指向同一个健康问题——甲状腺功能减退，简称甲减。

更令人担忧的是，一项全国性的流行病学调查显示，我国成人甲减的患病率已经从上世纪九十年代末的不到1%急剧攀升至如今的超过17%。

这意味着，每六个人中就可能有一个人患有甲减，而其中超过一半的人甚至不知道自己已经“中招”。问题究竟出在哪里？很多人首先想到的是“碘摄入过多”或者“碘摄入不足”，但实际上，真相远比这复杂得多。

中国工程院的一位内分泌领域院士团队在分析近年来的甲减患者数据时发现，真正推高甲减发病率的“隐形黑手”，有一半就隐藏在我们的厨房里。

不是药物，也不是遗传因素，而是那些我们天天使用、顿顿不落的调味品和食材。更令人惊讶的是，有些东西我们一直以为是“养生佳品”，却恰恰在悄悄损害我们的甲状腺。

先来看一组令人震惊的数据对比。中华医学会内分泌学分会在2022年发布的一份报告中指出，在确诊为“桥本甲状腺炎”相关甲减的患者中，

有将近四成的人同时存在“食物不耐受”现象，其中最常见的就是对麸质和部分豆制品的慢性反应。

那么，桥本甲状腺炎是什么呢？简单来说，就是你的身体免疫系统把甲状腺当成了“外来敌人”，不断地攻击它，久而久之，甲状腺就被“打残”了，无法分泌足够的激素。

而厨房里的某些食物，恰恰会“火上浇油”，让免疫系统更加亢奋。

那么，到底是哪5种东西在作祟呢？我们先来说说第一个：生榨豆浆和未煮透的豆制品。很多人早上喜欢自己打豆浆，为了保留所谓的“营养”，只加热到七八十度就饮用。

然而，他们不知道的是，大豆中的“大豆异黄酮”和“大豆凝集素”在没有充分加热的情况下，会直接抑制甲状腺过氧化物酶的活性。

甲状腺过氧化物酶，简单来说，就是甲状腺合成激素的“装配工”。你把它“按住”了，激素自然就无法合成了。

一项来自国内营养与食品安全研究所的实验数据显示，连续四周每天摄入200毫升未充分加热豆浆的健康成年人，其血清促甲状腺激素水平平均升高了约1.8个单位，这已经达到了亚临床甲减的范畴。

第二个更隐蔽的“元凶”是：凉拌菜里大量使用的“生核桃”和“生亚麻籽”。生核桃皮里的单宁酸和生亚麻籽里的生氰糖苷，进入人体后会干扰碘的吸收。

碘是甲状腺激素的“原材料”，没有原材料，“装配工”再能干也造不出激素来。你可能会说，我吃的是熟核桃啊。可是，很多人为了口感，核桃只是轻轻烤了一下，皮上那层涩涩的东西还在，那就是单宁酸。

一份针对甲状腺肿大患者的饮食调查显示，有规律食用生坚果习惯的人群，尿碘水平比不吃的人平均低约22%，而尿碘低直接反映了身体可利用的碘不足。

第三个让你意想不到的是：家里常备的“中式咸菜”和“泡菜”。问题不在于它们咸，而在于腌制过程中产生的大量亚硝酸盐。亚硝酸盐进入血液后，会和一氧化氮反应，形成一种叫“亚硝基化合物”的物质。

这种物质会抢占甲状腺上的“碘接收器”。你可以想象甲状腺细胞表面本来有个“门”，只让碘进来，可是亚硝基化合物长得很像碘，把门给堵了，真正的碘反而进不去。

更麻烦的是，有研究对比了高盐饮食和低盐饮食人群的甲状腺功能，发现每天额外摄入超过5克盐（大约一啤酒瓶盖）的人群，甲减发生率比低盐人群高出约35%。

这不仅仅是咸菜的问题，酱油、蚝油、豆腐乳等调味品都算在内。

第四个是“反式脂肪酸”的重灾区——很多人用来煎炸的“植物起酥油”和“人造黄油”。这些东西在高温下会产生“羰基化合物”，它会直接损伤甲状腺滤泡细胞。

甲状腺滤泡细胞就是生产甲状腺激素的“小工厂”，工厂被破坏了，产量自然下降。

中国疾病预防控制中心一份关于食用油与内分泌健康的研究指出，长期使用氢化植物油（起酥油的主要成分）

烹饪的家庭，成员血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率比使用普通植物油的家庭高出约28%。这个抗体就是免疫系统攻击甲状腺的“武器”，武器多了，甲状腺就遭殃了。

第五个最让人意想不到的是：过度使用的“铁锅”。不是说铁锅不好，而是长期用铁锅烹调酸性食物，比如番茄、酸菜、醋溜白菜等，铁离子会大量溶出进入食物。

过量的铁会在甲状腺里沉积，催化自由基反应，直接破坏甲状腺细胞的DNA。

一份来自国内三甲医院内分泌科的临床观察发现，在确诊为甲减且伴有轻度铁过载的患者中，有超过一半的人有常年使用铁锅烹饪酸性菜肴的习惯，

而且这些患者对左甲状腺素药物的反应明显比其他人差，同样剂量下，他们的促甲状腺激素水平高出约0.9个单位。

现在，我们来一个认知反转。你以为甲减就是缺碘，补碘就行了？其实大错特错。对于桥本甲状腺炎患者来说，补碘反而会“火上浇油”。

因为碘是甲状腺细胞的工作原料，你越补，受损的细胞越要拼命工作，结果就是免疫系统更加疯狂地攻击它们。

一项多中心研究显示，在桥本甲状腺炎患者中，额外补碘组的甲状腺功能恶化速度比不补碘组快将近两倍。所以，“补碘”还是“控碘”，得看你的甲减是什么类型，不是所有甲减都一个治法。

那么，到底该怎么办呢？记住下面这几条建议，比乱买碘盐管用一百倍。

第一，把厨房里的“生”字去掉。生豆浆一定要煮沸后再煮五分钟，生核桃烤熟了再吃，亚麻籽买熟制的。这个“熟”字能把大部分抗营养物质破坏掉。你不用全戒，但要确保全熟。

第二，咸菜要选“泡制时间够的”。腌制时间超过一个月的泡菜，亚硝酸盐含量会降到安全范围。你自己腌的话，别心急，至少等四十天。买的咸菜看看生产日期，低于一个月的别碰。

第三，换掉“起酥油”。不管超市里叫什么“高级植物奶油”“人造黄油”，看到“氢化”两个字就放下。换成普通的菜籽油、花生油或者山茶油，高温煎炸尽量少做，实在要做用猪油都比起酥油安全。

第四，铁锅和酸性菜“分开过”。炒番茄、做酸菜鱼、醋溜白菜的时候，用不锈钢锅或者陶瓷锅。铁锅留给炒青菜、炖肉这些中性或弱碱性的菜。

第五，最核心的一招——查清楚你是“缺碘型”还是“免疫型”甲减。去医院查三个指标：促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体。

如果前一个高、后两个正常，可能是缺碘，可以适当吃海带紫菜。

如果前一个高、后两个也高，就是桥本甲状腺炎，这时候反而要限碘，别吃海产品，盐也换成无碘盐。这个区别不知道，你吃再多的药也白搭。

你厨房里那瓶酱油、那罐咸菜、那袋生核桃，它们不是毒药，但它们在你不注意的时候，一口一口地偷走了甲状腺的工作能力。

甲减不是绝症，吃药就能控制，可如果你一边吃着左甲状腺素，一边还在天天喝生豆浆、用起酥油煎蛋，那你的药就等于白吃了。

从今天晚饭开始，看看你家里这几样东西还在不在。不用一下子全扔，但你的甲状腺已经替你扛了太久。该你替它挡一挡了。

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。