“孩子太小难诊治，投诉无门引争议”医生回应背后的儿科困境

开篇

儿科医疗难题如何破解？

近日，一则医生“拒诊”的投诉事件在医疗圈引发了广泛关注和热烈讨论。

根据投诉内容透露，在凌晨2点这个本就宁静的时刻，一位患儿家属带着仅有5个月大且频繁吐奶的婴儿，心急如焚地赶到镇卫生院急诊寻求救治。然而，急诊医生却以“孩子太小不会看”为由，拒绝了接诊。

家属对此表示强烈质疑，指出夜间竟然没有儿科医生值班，而医生也未给出合理的解释，只是简单地要求家属自行将孩子转至上级医院。更让家属气愤的是，医生态度敷衍，甚至说出“随便投诉”这样的话，完全无视了患者的迫切诉求。一气之下，家属决定发起投诉，并提出了相应的要求：

随着事件的持续发酵，涉事医生在某热门帖子下的留言区详细阐述了事件的来龙去脉：“那天凌晨两点，我被紧急叫醒，刚睁开眼，就听到家属大声呼喊，人在哪？我定睛一看，是一个非常小的婴儿，于是赶紧询问家属具体情况。家属告诉我，孩子从白天就开始吐奶，到现在已经吐了十来次。我实话实说，孩子这么小，我确实没有把握看，得去县城的大医院。家属一听这话，立刻暴跳如雷，连连质问我为什么不会看？为什么医院没有儿科医生？还扬言要立刻打电话给院长。”

“那时已经凌晨两点半了，家属打了三个电话，但院长没接。于是，家属愤怒地表示要去卫健委投诉我。大晚上的，我也被气得不行，直接回怼道，‘没有儿科医生，就是去国家卫健委投诉我也无所谓’。”

这位医生进一步解释道，自己虽然是全科定向生，但在规培期间只在儿童呼吸科待了两个月，而且进修的还是麻醉专业，因此并不具备独立接诊儿科患者的能力。他还透露，自己还有15个月的服务期就结束了。

事实上，在我国绝大多数的乡镇卫生院中，很少设置专门的夜间儿科急诊服务，甚至有些卫生院根本没有专职的儿科医生。这些卫生院主要承担的是儿童预防接种和儿童保健等相关工作。

在这样的现实背景下，医生拒诊的行为似乎也有其合情合理之处。

儿科困境，

远不止收入低、工作量大这么简单

其实，这起投诉事件的根源，还是在于医院儿科医生的严重短缺。这并非夸大其词，甚至有些地区的县医院因为儿科医生太少，不得不宣布停诊。

就在3月31日，某县人民医院发布了一则通告，称由于医院儿科医师人员严重短缺（仅有2名医生），决定从4月7日起，暂停儿科夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天的正常门诊诊疗服务。

儿科医生竟然稀缺到这种程度，实在令人感到唏嘘不已。然而，回顾儿科多年的糟糕境遇，我们不难发现，儿科的困境由来已久，而且这个“困”不仅仅局限于基层医院，而是来自于多个方面。

首先，从收入角度来看：儿科诊疗服务主要以常见病为主，用药剂量小，手术量也相对较少，因此科室的营收远远低于其他科室。这导致在医院资源分配中，儿科长期处于弱势地位。据数据显示，去年全国有67.2%的儿科医生月薪集中在6000～15000元之间，而中西部基层医院的超三成医生月收入更是仅有3000～4500元。

其次，从工作量角度来看：据数据显示，23年全国儿童医院的诊疗数达到了74529963人次，位居各类专科医院诊疗人次的高位。而且，儿科又被称为“哑科”，因为儿童往往无法准确表达自己的病情，医生在看一个患儿时，需要花费成人科室双倍的时间和精力。因此，加班加点对于儿科医生来说已经是家常便饭。

最后，从医患纠纷与尊严损耗角度来看：儿科是暴力伤医事件发生率第三高的科室，仅次于急诊科和精神科。据相关数据显示，近六成的儿科医生曾经遭受过言语辱骂，15.3%的医生遇到过肢体冲突。在儿科纠纷中，医生被“劝诫”“处罚”的比例高达68%，是内科的两倍多。

此外，晋升空间狭窄、院内不被重视等因素的层层叠加，使得儿科几乎失去了吸引优秀医师加入的魅力，渐渐沦为了业内公认的“最不受欢迎”的科室。

总之，儿科的破局之路仍然任重而道远。而首当其冲需要解决的就是一线儿科医生的现实处境问题，只有让他们得到应有的待遇和尊重，才能吸引更多的优秀人才加入到儿科医疗事业中来。

来 源 / 科研集中营、梅斯医学、老叶说医

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