戴手套！戴手套！“72小时可夺命”，有人已中招；医生：必须先切开，再拖可能酿大祸

自“开渔季”后

一不小心就实现了“海鲜自由”

海鲜虽美味

但是一定要注意一件事：

小心别被海鲜刺伤！

被鱼刺扎了一下

3天后右手疼到动不了

近日，69岁的秦伯（化名）在家处理罗非鱼，右手掌不小心被鱼刺扎了一下。

伤口不大，也没怎么出血，他简单冲了冲水，就没再当回事。

谁知3天后，秦伯突然发起高烧，体温最高烧到39℃，右手掌又红又肿，还一路蔓延到整条手臂，手掌背侧鼓起一个个水疱，右手疼得根本没法活动。

秦伯的手

家人赶紧把他送到当地医院。

抽血结果显示炎症指标明显升高，医生高度怀疑是“创伤弧菌感染”。

可用了几天抗生素，红肿还在往上蹿。

情急之下，秦伯被转到深圳市第三人民医院感染重症医学科。

“元凶”被快速锁定——创伤弧菌

入院后，深圳市第三人民医院感染重症医学科张嘉诚医生第一时间为秦伯安排了病原微生物高通量基因检测，结果很快出来——创伤弧菌。

△显微镜下的创伤弧菌。

“创伤弧菌被称为'海洋杀手'，常藏海产品身上。”据了解，罗非鱼本身是广盐性鱼类，很多养殖塘靠近沿海河口，水体本身就带有创伤弧菌，鱼体自然会被附着。

感染重症医学科一病区王福祥主任医师介绍，这种细菌毒性强、进展快，通过伤口进入人体后，可能在短时间内引发坏死性筋膜炎、脓毒性休克，严重的要截肢，甚至危及生命。

创伤弧菌治疗顺序不同寻常

必须“尽早切开引流”

很多人对皮肤感染有个惯性认识——“先‘消炎’，用抗生素压一压，实在不行再手术。”

但对创伤弧菌引起的筋膜炎来说，这条“常规顺序”恰恰可能酿成大祸。创伤弧菌毒性强、进展极快，通过伤口进入人体后，会在皮下筋膜层迅速蔓延、造成组织坏死，短时间内就能从“局部红肿”发展到坏死性筋膜炎、脓毒性休克。

所以，创伤弧菌引起的筋膜炎，治疗顺序必须“反过来”——尽早切开引流、彻底清创排毒，是第一位的救命手段；抗感染与手术同步进行，甚至手术优先。

秦伯入院时，医生正是抓住了这个“尽早”：一边精准抗感染，一边准备手术。

经过16天的治疗，秦伯的体温恢复正常，右手红肿一点点消退，各项炎症指标明显下降，血培养也转为阴性；秦伯顺利出院，回家继续换药康复。

72小时未干预死亡率近100%

医生提醒：一定要记得戴手套

医生提醒，创伤弧菌俗称“海洋中的无情杀手”，常寄生在鱼、虾、蟹、贝类等海洋生物中，偏爱温暖盐水环境，起病隐匿、进展迅猛、致死率极高，若感染后48小时内未接受规范治疗，死亡率超50%，72小时未干预死亡率接近100%，市民需高度警惕日常处理海鲜时的潜在风险。

日常处理海鲜时，记住这几点：

① 处理海鲜戴手套。 手上有伤口时，千万别直接接触海水或海鲜。

② 被扎伤后立即处理。清水冲洗，从心脏近端向远端把血挤一挤，涂碘酒消毒，尽快去医院。

③ 有伤口别碰海水。手上有伤口时，不要下海，也不要直接接触海水和海鲜。

④出现这些信号立刻就医。伤口红肿热痛、快速扩散，发烧、打寒战、起水疱。就诊时一定要主动告诉医生“被海鲜扎伤过”，这句话能帮医生快速锁定病因，争取治疗时间。

⑤ 这几类人格外当心。慢性肝病、糖尿病、肿瘤患者，长期服用免疫抑制剂的人，以及老年人，感染后更容易发展成重症。

如果不慎被海鲜刺伤

正确处理方法如下

• 如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消毒伤口；

• 如果伤口较深，经过基础的处理后，需要立即就医。

▌来源：南方都市报、深圳大件事

▌编辑：吴杰婷

▌审核：黄昌木 张镇业 曾素梅

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