多地出台新规：政府部门重大政策前需进行健康影响评估

湖州城市风貌。视觉中国 供图

在制定政策、推进工程建设的过程中，除了考量经济成本与效率效益，还需跨越一道至关重要的“健康门槛”。近日，浙江湖州市政府通过“政府令”的形式，正式发布了《湖州市健康影响评估规定》。这一将于2026年11月1日起正式生效的规章明确指出，未来湖州市内，政府部门在出台重大政策或启动重要工程项目前，必须开展健康影响评估，以判断这些举措是否会对公众健康造成影响。

健康影响，指的是公共政策或重大工程项目实施后，对人群健康产生的整体效应，这既包括身体健康层面，也涵盖心理健康领域。而健康影响评估，则是在这些政策或项目实施前，运用多种科学方法，对其潜在的健康影响进行深入分析，并提出预防或减轻不良健康影响的策略与措施。

自党的十八大以来，党中央始终将保障人民健康置于优先发展的战略高度，作出了建设健康中国的重大决策。2016年，中共中央、国务院联合印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。2020年6月，随着《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的施行，其中第六条更是明确规定，各级人民政府应将健康理念融入各项政策，建立健康影响评估制度。此后，各地纷纷响应，积极探索、试点相关制度。

依据《湖州市健康影响评估规定》，需要进行健康影响评估的公共政策范围广泛，包括市、区县人民政府及其所属部门制定的涉及公众健康的行政规范性文件、其他重大行政决策、经济社会发展类规划和国土空间规划。而政府投资类重大工程项目，则是指对国民经济和社会发展具有重大影响的基础设施、产业发展、社会民生等政府投资类项目。

该规定进一步明确了健康影响评估的主要内容，涵盖三大方面：

首先，是对人群公共卫生安全可能带来的不利影响，包括是否会引发或加剧人群传染病和感染性疾病、重大慢性病的发生发展，是否会增加职业病危害、人群中毒、故意和非故意伤害的风险，以及是否会提升其他突发公共卫生事件的发生概率。

其次，是对人群健康环境和健康生活可能带来的不利影响，这包括是否对人口高质量发展构成威胁，是否会对空气、饮用水、食品和环境卫生等健康环境造成负面影响，以及是否会影响人群健康生活方式和社会心理健康。

最后，是对人群健康服务和健康保障可能带来的不利影响，如是否会对卫生健康投入保障和医疗保障水平产生负面影响，是否会影响优质医疗资源的合理配置和利用，以及是否会对医疗卫生服务的质量安全、公平性和可及性造成不利影响。

规定还要求，市、区县人民政府拟出台的公共政策应在提请集体决策前完成健康影响评估；政府投资类重大工程项目则应在开工建设前完成评估，通常与发展改革部门的可行性研究报告前期论证同步进行。公共政策起草部门和工程项目主管部门、项目建设单位应充分吸纳健康影响评估意见，对公共政策送审稿和工程项目相关方案进行修改完善，以有效规避不良健康影响。

徽声在线注意到，除湖州外，今年以来，浙江杭州、安徽马鞍山、福建三明、河北邢台、山东日照、山西晋中、甘肃兰州、黑龙江大庆等多个城市也相继发布实施了类似的政府规章或地方法规，旨在将公众健康考量前置到政府决策环节，为公共政策和工程项目预先进行一次“健康体检”。

作为全国健康影响评估工作的先行者，杭州自2016年起便开始探索健康影响评估工作。2025年11月，该市颁布了全国首个聚焦全民健康的《杭州市全民健康促进条例》，以独立专章的形式将“健康影响评估”写入地方性法规。今年7月，杭州又公布了《杭州市健康影响评估办法》，并于8月8日起正式施行，这是全国省会城市和计划单列市中第一部、同时也是浙江首部健康影响评估专项规章，标志着杭州成为国内特大型和超大型城市中第一个系统性建立健康影响评估制度的城市。

今年9月，《大庆市健康影响评估办法》以大庆市人民政府令第1号公布，自11月1日起施行，这是东北三省首部关于健康影响评估的政府规章。该《办法》全文共29条，其最大亮点在于，立足“油城”大庆石油石化产业城市、高寒冰雪地域的鲜明市情，针对石油石化行业职业病、冰雪天气意外伤害、工业特征污染物多介质暴露等本地特有健康风险，明确了评估重点，并按照不良健康影响等级实行分类出具评估结论。

今年10月，经安徽省十四届人大常委会第二十五次会议批准，《马鞍山市健康影响评估条例》正式施行。该条例系全国首部健康影响评估专项地方性法规，标志着马鞍山健康影响评估工作从试点探索迈入了法治规范的新阶段。条例全文共22条，围绕健康影响评估主体“谁来评”、内容“评什么”、流程“怎么评”及监督保障等方面，探索了制度与机制创新及法制化规范，确保条例“立得住”“行得通”“真管用”。