俄罗斯不明肺炎引关注，专家：输入风险低，无需恐慌

（徽声在线健康频道记者 李文轩）近期，俄罗斯某鼠疫研究机构一名工作人员因重症肺炎不幸离世，这一消息迅速在国内社交媒体上引发广泛讨论，“实验室安全泄露”“鼠疫疫情传入”等话题热度持续攀升。针对公众普遍存在的疑虑与担忧，浙江大学医学院附属第一医院感染病科权威专家肖永红教授在接受徽声在线健康频道记者专访时明确指出，当前我国面临的相关输入性风险处于极低水平，民众无需过度恐慌。

据俄罗斯官方通报，该病例被初步诊断为“不明原因肺炎”，并未直接确认为鼠疫病例。然而，肖永红教授分析认为，鉴于患者的工作环境及专业背景，从临床角度出发，仍不能完全排除鼠疫感染的可能性。“许多人误以为确诊为肺炎就意味着排除了鼠疫，但实际上，肺鼠疫正是鼠疫杆菌感染所导致的一种重症肺炎表现形式。”

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肺鼠疫：肺炎的一种特殊类型

肖永红教授进一步阐释，肺鼠疫与普通肺炎并非相互排斥的概念，二者在病原体、传播途径及临床表现等方面存在显著差异。肺鼠疫的病原体明确为鼠疫杆菌，而普通重症肺炎则可能由多种病原体引发，包括肺炎链球菌、流感病毒及真菌等。

病原体差异显著。肺鼠疫的致病元凶是鼠疫杆菌，这是一种具有高度传染性的细菌；相比之下，普通重症肺炎的病原体范围更为广泛，涵盖了多种细菌、病毒及真菌。

传播能力大相径庭。肺鼠疫的传染性极强，可通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫在人际间迅速传播；而多数普通细菌性、真菌性肺炎的传染性则相对较弱，不易造成大规模传播。

临床表现各有特点。肺鼠疫起病急骤，患者常出现高热、剧烈咳嗽、胸痛等症状，并伴有特征性的粉红色或鲜红色泡沫血痰，呼吸困难症状迅速加重；而普通重症肺炎虽也有发热、咳嗽、胸痛等表现，但鲜少出现大量鲜红色血痰。

治疗方案截然不同。尽管肺鼠疫与普通重症肺炎在重症支持治疗原则上存在相似之处，但针对病原体的治疗却大相径庭。肺鼠疫需采用针对性的抗菌治疗方案，以有效控制病情。

传入我国风险微乎其微

针对公众普遍关心的“该疫情是否会传入我国”的问题，肖永红教授给出了明确答复：输入风险极低。他解释道，一方面，目前俄罗斯仅报告了1例疑似相关病例，且当地已对200多名密切接触者进行了医学观察，完成了500多份样本检测，均未发现鼠疫病原体，未出现疾病传播迹象；另一方面，俄罗斯官方已排除实验室泄漏的可能性，不存在病原体大规模泄漏扩散的基础。

更为重要的是，我国口岸的传染病监测体系已相当完善，能够针对国际传染病热点及时作出响应。东北等对俄口岸已针对性加强了对入境人员及货物的监测力度，包括对入境货物中可能夹带的野鼠等动物都进行了严格排查。

此外，肖永红教授还指出，鼠疫早已不再是不治之症。作为一种由鼠疫杆菌引发的感染性疾病，只要早期诊断、及时使用抗感染药物，总体治疗成功率可超过90%，患者病死率不到5%。目前临床可选用的药物种类繁多，确诊后医疗机构会迅速开展抗感染治疗、隔离管控及对症支持治疗，多数患者预后良好。

特殊地区需加强防范

“广大民众真的无需过度担心。”肖永红教授强调，目前整体危险信号非常低，日常只需做好常规防护措施即可。如果近期有前往俄罗斯相关热点地区的计划，建议尽量暂缓行程；从热点地区返回后如出现发热、胸痛、咳嗽咳痰等症状，应及时主动就医并告知医生自己的旅居史。

肖永红教授还特别提醒，我国目前虽无人间鼠疫流行，但在内蒙古、西北等草原牧区，野生啮齿动物如野鼠、旱獭等身上可能携带鼠疫杆菌，主要通过动物身上的跳蚤叮咬传播给人。因此，前往这些地区工作或旅游时，应避免挑逗、投食野生动物，不要在动物活动区域长时间逗留，并做好个人防护措施以避免跳蚤叮咬。针对不少人担心的“跨境包裹是否会传播鼠疫”的问题，肖永红教授表示这种可能性非常小，因为鼠疫的主要传播途径是跳蚤叮咬，而普通包裹并不具备传播条件，因此无需过度担心。