辽宁方大总医院24小时完成两例高难度急诊脑梗取栓 彰显区域卒中救治标杆实力

急性大血管闭塞性脑梗死作为脑卒中领域最为凶险的类型，其发病特征表现为突发性强、病情进展迅猛，且致死致残率居高不下。这类病症对医疗机构的急救响应速度、介入诊疗技术以及多学科协同能力均提出严苛要求。6月5日，辽宁方大总医院依托上海瑞金医院神经外科的顶尖专家资源，在瑞金医院胡锦清教授的亲自指导下，联合本院神经疾病中心精英团队，成功在24小时内完成两例高难度急性颅内大血管闭塞急诊机械取栓手术。通过精准开通闭塞血管、恢复脑部血流灌注，医院凭借成熟的卒中急救体系与领先的微创介入技术，不仅挽救了两位危重患者的生命，更最大限度保留了其神经功能。

此次手术的两名患者均属于高危急性缺血性脑卒中群体，其颅内主干血管完全闭塞，病情恶化速度极快，有效救治时间窗口不足6小时。若未能及时干预，将导致不可逆的大面积脑组织坏死，引发重度偏瘫、意识障碍甚至死亡等严重后果。其中一位85岁高龄患者因房颤引发心源性血栓脱落，导致右侧颈内动脉完全阻塞，属于老年高危心源性卒中范畴，手术风险与围术期并发症发生率显著升高；另一位56岁患者则出现左侧椎动脉远端合并基底动脉闭塞，后循环梗死病情极为凶险，是神经介入领域公认的救治难度最高的卒中类型之一。两例病例均呈现病情危重、手术风险高、时间紧迫、技术要求严苛的复合型挑战。

为争取宝贵的救治黄金时间，医院在患者入院后立即启动标准化脑卒中急救绿色通道。在神经疾病中心负责人的统筹协调下，急诊科、影像科、麻醉科、导管室、护理团队及神经专科形成多学科协作网络，实现接诊、神经功能评估、影像学筛查、病因鉴别、专科会诊及术前准备等环节的无缝衔接与全程提速。通过优化流程管理，医院将术前等待时间压缩至最低限度，为血管再通治疗构建了坚实的前置保障体系。

本次两台高难度急诊介入取栓手术均由胡锦清教授主刀，神经疾病中心多名资深医师组成核心辅助团队全程配合。胡教授在脑血管微创介入领域深耕多年，尤其在急性重症卒中、颅内外大血管闭塞及复杂脑血管病变的急诊救治方面积累了丰富的临床经验，其操作技术娴熟精准。手术过程中，团队分工明确、配合默契，依次完成血管造影评估、通路建立及血栓精准取出等关键步骤，成功解除血管闭塞状态。

与此同时，神经疾病中心护士长带领专科护理团队与导管室团队构建精细化保障体系，高效完成术前准备、术中器械调配及生命体征实时监测等任务；麻醉科针对高龄、危重患者的个体差异制定个性化麻醉方案，通过全程精准监护与平稳控麻，有效规避术中风险，确保两台手术安全、有序、高效完成。

术后即刻脑血管造影显示，两名患者闭塞的颅内血管均实现完全再通，脑部血流灌注迅速恢复，神经功能缺损症状得到显著改善。肢体无力、意识障碍等危重表现快速缓解，生命体征趋于平稳，两台手术均达到理想再通效果。针对85岁房颤源性卒中患者，科室同步制定规范化抗凝治疗、病因管控及二级预防方案，从源头降低血栓复发风险，形成"急救开通+病因治疗+远期防控"的全周期诊疗模式。目前两名患者病情稳定，正在接受后续监护与康复治疗，预后情况良好。

一日之内连续成功完成两例不同类型、高难度危重卒中取栓手术，且覆盖高龄高危心源性栓塞与后循环基底动脉闭塞两大重症领域，充分彰显了辽宁方大总医院神经疾病中心在专家联动、技术实力、流程规范及MDT协作方面的综合救治优势。这标志着医院对急危重症、复杂及高龄高危脑血管疾病的救治能力已达到区域领先水平。

展望未来，辽宁方大总医院将持续优化卒中急救绿色通道流程，精进脑血管微创介入诊疗技术，完善从急性期急救、手术治疗到术后监护、康复随访及病因防控的全链条诊疗体系。通过不断提升区域重症脑卒中救治水平，医院将以更专业、高效、规范的医疗服务，为百姓脑血管健康保驾护航。

作者：徐庆 来源：辽宁方大总医院 编辑：王丹 校对：陈泽明 初审：王春颖 审核：崔乐文

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