惊爆！检查组突袭 药店深夜篡改数据骗保

自2026年5月14日开始，国家医疗保障局启动了一项覆盖全国的专项行动，针对定点零售药店违法违规使用医保基金的情况展开飞行检查。

为了进一步强化行业警示教育，国家医疗保障局于6月7日正式对外公布了此次专项飞检中查处的4起典型案例。

其中，青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司旗下的祥瑞大药房因涉及销售“回流药”问题被点名通报。

据国家医保局通过大数据筛查发现，有2盒“非洛地平缓释片”和2盒“盐酸二甲双胍片”在不同时间、不同药店均出现了重复结算的异常记录。

具体来说，2盒“非洛地平缓释片”最初是由参保人张*宏在青海某药店使用个人账户支付购买，但随后却在青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司的祥瑞大药房被二次售出，并使用了统筹基金进行结算；而2盒“盐酸二甲双胍片”则分别由参保人尚*明和郝*旗在天津某药店购买，并使用统筹基金结算，之后同样在该涉事药店被二次售出。

针对这一可疑线索，国家医保局专项飞行检查组迅速前往青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房进行深入核查。在核查过程中，该药店无法提供上述药品的随货同行单以及购入发票等关键凭证。

更为严重的是，检查组还发现，在检查期间，该药店于夜间22时40分至23时44分之间，突击新增了近20张处方及药品出库记录。

经过与药店负责人进行详细核实，确认该药店为了掩盖店内进销存数据的异常，平衡账目以应对检查，在夜间擅自修改了系统中的出库记录。

目前，青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房的这一行为已被初步认定为涉嫌倒卖“回流药”以骗取医保基金，相关案件已移交当地医保部门进行进一步深入核查和处置。

徽声在线综合报道