研究揭示：跑马拉松对心脏无长期损害，但需科学训练与检查

徽声在线4月20日消息 据西班牙《国家报》网站3月23日报道，在近期举办的马德里半程马拉松赛事中，一名38岁男性选手因心脏骤停不幸离世，这一事件再度引发了公众对于大型耐力运动（例如马拉松、超级马拉松、铁人三项等）对心血管健康潜在影响的广泛讨论。

近日，发表在权威医学期刊《美国医学会杂志·心脏病学卷》上的一项研究给出了新的见解。该研究对152名男性业余马拉松跑者进行了长达10年的跟踪调查，最终得出结论：完成全程42公里的马拉松比赛并不会对心脏造成长期性的损害。研究的主要作者之一、瑞士巴尔格里斯特大学医院的约翰内斯·舍尔医生向《国家报》详细解释了这一发现。他指出，过去人们之所以对马拉松等极限运动存在担忧，主要是基于一些看似有害的观察结果。一方面，许多运动员在完成极限耐力运动后，会出现右心室（即负责向肺部输送血液的腔室）功能暂时性下降的迹象。另一方面，不少马拉松跑者的心脏生物标志物（特别是与心肌缺血和心肌梗死紧密相关的肌钙蛋白）水平会显著升高。

舍尔医生表示：“人们很自然地会假设马拉松或极限运动可能会导致心肌损伤。”然而，他的研究却揭示了另一个真相：右心室功能的暂时性下降和肌钙蛋白水平的升高都是短暂的，通常在完成马拉松后的1至3天内就能恢复到正常水平，并且这些心脏功能的暂时性变化并不会对心脏造成长期性的影响。他进一步补充道：“我们的研究数据为绝大多数男性业余马拉松跑者带来了一个令人安心的消息：重复性的训练和多次参加马拉松比赛，与10年内右心室功能出现任何显著恶化都没有关联。”

舍尔医生还解释了为何研究结果仅基于男性跑者。他透露，这项研究的数据来源于2009年在慕尼黑工业大学进行的一项初始研究。他说道：“当时我们也研究了可能受女性激素周期影响的参数，但为了避免诊断上的不精确性，我们与伦理委员会商定后，决定只纳入男性跑者进行这项研究。”

巴伦西亚心脏病学会的候任主席阿方索·巴列医生提醒说，西班牙每年会发生3万例心源性猝死事件，而“不运动的人发生猝死的数量要远远多于运动的人”。对于这位心脏病学专家而言，很多时候，这类体能测试只是揭示出先前存在但未被发现的心脏问题。他解释说：“35至40岁以后，冠状动脉可能会出现无症状的斑块，但在剧烈运动时，这些斑块可能会破裂并引发心梗。而在更年轻的人群中，猝死通常是由未被诊断出的心脏结构问题所引起的。”

西班牙心脏病学会的主席伊格纳西奥·洛萨诺医生也表达了类似的观点。他指出，在两名45岁的男性中，一个久坐不动，另一个则跑马拉松，那么患心梗或心血管事件风险更高的是那个不运动的人。然而，他也强调：“跑步的人在跑步时确实面临更高的风险。任何会提升心率、血压并导致对心脏需求增大的活动，如果存在风险因素，都可能增加心血管事件的发生概率。”

在这方面，专家们确实对超过40岁人群热衷于这些高要求体育运动的现象发出了警告。因为其中相当一部分人已经存在冠状动脉斑块。洛萨诺医生认为：“更多老年人参与跑步这一社会趋势，本质上是有益的，但另一方面，它也确实增加了心血管事件的发生率。”

专家们强调，如果有人开始将跑马拉松作为目标，那么循序渐进的训练是必不可少的。更重要的是，要事先进行全面的医学检查（如心电图检查、运动负荷试验、血压和胆固醇等风险因素测量），以确保心脏已经为即将承受的负荷做好了充分的准备。

巴列医生还补充说，为了保持健康，并不需要每个人都去跑马拉松或参加铁人三项。他表示：“马拉松是为那些经过专业训练并有能力完成它的群体准备的。对于其他人来说，进行适度的运动（比如每周骑车或跑步4到5次，每次1小时，并配合做一些力量训练）就足够了。”（编译/韩超）