研究揭示：跑马拉松对心脏无长期损害，但需科学训练与检查

徽声在线4月20日消息 据西班牙《国家报》网站3月23日报道，在近期举办的马德里半程马拉松赛事中，一名38岁的男性参赛者因心脏骤停不幸离世，这一事件再度在公众视野中掀起了关于马拉松、超级马拉松、铁人三项等大型耐力赛事对心血管健康潜在风险的热烈讨论。

近日，《美国医学会杂志·心脏病学卷》刊登了一项重要研究，该研究对152名男性业余马拉松跑者进行了长达10年的持续追踪。研究结果显示，完成全程42公里的马拉松比赛并不会对心脏造成长期性的损害。研究的主要作者之一、瑞士巴尔格里斯特大学医院的医师约翰内斯·舍尔在接受《国家报》采访时表示，历史上，人们对于马拉松等极限耐力运动对心脏的影响存在担忧，这主要源于一些看似有害的观察结果。一方面，许多运动员在完成极限耐力运动后，会出现右心室（负责向肺部输送血液的腔室）功能暂时性降低的现象。另一方面，不少马拉松跑者的心脏生物标志物，特别是与心肌缺血和心肌梗死紧密相关的肌钙蛋白，会出现显著升高。

舍尔进一步解释道：“人们很自然地会假设马拉松或极限运动可能会导致心肌损伤。然而，我们的研究表明，右心室功能的降低和肌钙蛋白水平的升高都是暂时性的，通常在完成马拉松后的1到3天内就能恢复到正常水平，而且这些心脏功能的暂时性变化并不会对心脏造成长期影响。”他补充说：“我们的数据为绝大多数男性业余马拉松跑者带来了一个好消息：重复训练和多次参加马拉松比赛，与10年内右心室功能出现任何显著恶化都没有关联。”

当被问及为何研究结果仅基于男性跑者时，舍尔解释说，这项研究源于2009年在慕尼黑工业大学进行的一项初始研究。他表示：“我们也研究了可能受女性激素周期影响的参数，为了避免诊断上的不精确，我们当时与伦理委员会商定，只纳入男性跑者进行这项研究。”

巴伦西亚心脏病学会候任主席阿方索·巴列提醒说，西班牙每年发生的心源性猝死案例多达3万例，而“不运动的人发生猝死的数量远远多于运动的人”。对于这位心脏病学专家而言，很多时候，这类体能测试只是揭示出先前存在但未被发现的心脏问题。他指出：“35至40岁以后，冠状动脉可能出现无症状的斑块，但在剧烈运动时，这些斑块可能破裂并引发心梗。在更年轻的人群中，猝死通常由未被诊断出的心脏结构问题引起。”

西班牙心脏病学会主席伊格纳西奥·洛萨诺也表达了类似的观点。他说，在两名45岁的人中，一个久坐不动，另一个跑马拉松，患心梗或心血管事件风险更高的是那个不运动的人。然而，他也强调：“跑步的人在跑步时风险确实更高。任何会提升心率、血压并导致对心脏需求增大的活动，如果存在风险因素，都可能增加心血管事件的发生概率。”

在这方面，专家们确实对超过40岁人群热衷于这些高要求体育运动的现象发出了警告。洛萨诺认为：“更多老年人参与跑步这一社会趋势，本质上是有益的，但另一方面，它也增加了心血管事件的发生率。因为其中相当一部分人已经存在冠状动脉斑块，剧烈运动可能成为诱发心血管事件的导火索。”

专家们强调，如果有人开始将跑马拉松作为目标，那么循序渐进的训练是必不可少的。更重要的是，要事先进行全面的医学检查，包括心电图检查、运动负荷试验以及血压和胆固醇等风险因素的测量，以确认心脏已经为即将承受的负荷做好了充分的准备。

巴列还表示，为了保持健康，并不需要每个人都去跑马拉松或参加铁人三项。他说：“马拉松是为那些经过专业训练并有能力完成它的群体准备的。对其他人来说，进行适度的运动就足够了，比如每周骑车或跑步4到5次，每次1小时，并搭配一些力量训练。”（编译/韩超）