县级医院持续推进医疗改革：又一地关停门诊输液服务

县级医院再掀门诊输液改革浪潮，又一家医院宣布关停相关服务。

2026年6月29日，青海省民和回族土族自治县中医院正式对外发布公告，明确自2026年7月1日起，该院门诊输液大厅将停止运营，全面终止门诊常规静脉输液、肌肉注射、皮试等诊疗项目，不再接收普通门诊输液患者。

据民和县中医院相关负责人介绍，此次调整是积极响应国家及省市卫生健康部门关于合理用药、规范抗菌药物使用、严控过度输液的政策要求。医院旨在通过此举保障医疗质量与医保基金安全，进一步规范诊疗流程，提升医疗服务水平，同时引导患者树立科学就医观念，切实维护群众健康权益。此次关停范围仅限于普通门诊输液服务，关停后，医院所有普通门诊将不再开具输液医嘱，严格遵循"能口服不肌注、能肌注不输液"的用药原则，优先采用口服、外用等规范化治疗手段。

公告特别强调，过度静脉输液存在过敏反应、静脉损伤、菌群失调、耐药性增强等多重健康风险。科学合理用药是确保诊疗安全的关键环节，此次关停门诊输液大厅正是为了杜绝过度医疗现象，为患者提供更加安全、规范、精准的医疗服务。

徽声在线注意到，类似改革并非个例。今年4月20日，广东省博罗县人民医院就已向患者发布通知，根据公立医院静脉输液管理要求，该院自2026年4月20日起全面调整门诊静脉输液管理政策。作为深化医药卫生体制改革的重要举措，此次调整旨在规范药物临床应用，合理缩短患者就医时间，降低医疗风险，保障医疗质量。

博罗县人民医院具体措施包括：门诊患者如需肌注、皮下注射等治疗，需由专科门诊开具处方，患者取药后持单据至急诊输液室执行；严格把控静脉输液指征，倡导"能口服不注射，能肌注不静脉注射"的用药理念，仅对符合静脉输液指征的患者开具相关处方；明确可开展静脉输液的科室范围，包括皮肤科门诊、发热门诊、肿瘤科门诊（日间化疗）、急诊儿科、急诊内科、急诊外科及急诊抢救室，其他门诊科室一律取消静脉输液开具权限。

该院专家进一步解释称，在医学领域，静脉输液给药相当于进行一次"小型手术"，其风险程度在各种给药方式中位居首位。虽然输液是有效的治疗手段，但过度使用可能对人体造成严重伤害。例如，人体正常菌群通过相互制约维持平衡状态，大量输液可能破坏这种平衡，导致菌群失调甚至产生耐药菌；此外，输入体内的药物和液体主要经肝脏和肾脏代谢排出，大量输入会增加肝肾负担，长期输液者可能出现肝肾功能不全等问题。

公开资料显示，国内多家医院早在10年前就已开始取消成人门诊输液服务。此后，各地医院根据实际情况逐步推进相关改革，进度有所不同。

例如，2025年6月，甘肃省清水县人民医院宣布，为进一步规范临床用药行为，促进合理治疗，该院决定停止普通门诊静脉输液服务（急诊和儿科门诊除外）。

湖北襄阳市中心医院则于2024年11月12日起停止门诊静脉输液服务（儿科门诊和急诊患者除外）。据该院医务处主任介绍，以往不少门诊患者感冒后要求输液治疗，而感冒属于自限性疾病，即使不用药，通过充分休息，通常一周左右也能自行康复。过度输液特别是滥用抗生素，不仅会增加患者耐药风险，还可能引发一系列输液不良反应。对医院而言，减少不必要的门诊输液，可以将更多医疗资源投入到疑难重症患者的救治中。

从2024年3月开始，襄阳市中心医院各院区逐步停止门诊静脉输液服务。门诊医生和窗口工作人员耐心向患者解释政策变化，推荐替代治疗方案。对于确需输液的门诊患者，建议转诊至基层医疗机构；确需在该院输液的患者，可转至急诊科接受治疗。